山東提高門診和大病保險保障水平慢特病支付比例不低于65%
山東省人民政府26日召開新聞發(fā)布會。 孫婷婷 攝
中新網(wǎng)濟(jì)南1月26日電 (孫婷婷)山東提高門診和大病保險保障水平，將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等門診花費較大的慢特病納入醫(yī)保支付，到2025年居民普通門診報銷額度提高50%左右，門診慢特病醫(yī)保支付比例不低于65%。同時，將戈謝病、龐貝氏病、法布雷病等罕見病特效藥納入大病保險保障范圍。該省還將健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，減輕民眾后顧之憂。
山東省人民政府26日召開新聞發(fā)布會，解讀該省近日印發(fā)的《中共山東省委、山東省人民政府貫徹落實<中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見>的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。山東省醫(yī)療保障局局長張寧波介紹說，《實施意見》涉及醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥多領(lǐng)域未來的改革發(fā)展，明確提出著力構(gòu)建以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，增強保障能力，滿足民眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。
張寧波表示，根據(jù)《實施意見》，山東將提高護(hù)理、兒科、老年科、精神科等緊缺專業(yè)醫(yī)療服務(wù)水平，支持大型公立醫(yī)療機構(gòu)在縣鄉(xiāng)建設(shè)分支機構(gòu)，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代，健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，建立普通住院按疾病診斷相關(guān)分組付費或按病種分值付費、長期住院按床日付費、門診慢性病按人頭付費的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；深化藥品、醫(yī)用耗材分級分類集中帶量采購制度改革，建立全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺，設(shè)立省市兩級結(jié)算中心，推行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
山東省衛(wèi)生健康委員會副主任莊嚴(yán)談及醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革時表示，該省制定區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力“攀登計劃”，布局區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和專病�？漆t(yī)院、臨床重點專科、精品特色�？平ㄔO(shè)。同時，該省加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，全省16市均設(shè)置市級中醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)覆蓋率達(dá)到94%。
“山東將加強兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，實施縣級新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力提升項目工程�！鼻f嚴(yán)稱，該省鼓勵社會辦醫(yī)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展，堅持“非禁即入”原則，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，取消床位規(guī)模要求。山東鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，全面提高便民惠民服務(wù)水平。
山東省財政廳副廳長陳東輝介紹說，“十三五”期間，山東一般公共預(yù)算在衛(wèi)生健康方面投入達(dá)到4462億元(人民幣，下同)，是“十二五”時期的1.7倍，年均增長8.3%。2020年各級財政落實居民基本醫(yī)療保險補助資金415億元，將政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年550元，是2015年的1.4倍，年均增長7.7%。同時，投入醫(yī)療救助補助資金23.3億元，資助困難民眾參保，保障低保、特困人員等困難民眾享受基本醫(yī)療保險待遇權(quán)利，加大住院、門診救助力度，減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，2020年，山東省醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到9697.8萬人、參保率96.3%，高于全國平均水平，貧困人口及各類困難民眾實現(xiàn)應(yīng)保盡保；醫(yī)�；鹂偸杖�1587億元、總支出1463.5億元，分別較“十二五”末增長62.2%、72.1%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由“十二五”末的不低于500元提高到不低于830元，增長66.0%，財政補助提高到“十二五”的1.4倍。(完)
