中新網山東新聞12月27日電(薛皓 李小詩)近日，山東大學齊魯醫(yī)院神經外科李剛/李學恩/薛皓教授團隊與江蘇省人民醫(yī)院尤永平/張軍霞教授團隊在我院共同完成了國內首例術中快速分子病理診斷聯合細胞級顯微鏡指導的腦膠質瘤精準手術，并首次在術中將腫瘤切除的細胞邊界可視化和分子化，為腦膠質瘤分子邊界的判定提供了更加精準高效的手段，標志著齊魯醫(yī)院在精準手術領域的探索邁上了新臺階。 

　　患者是一名63歲的男性，因查體發(fā)現顱內占位病變入院，顱腦MRI提示左側顳葉、海馬占位病變，考慮彌漫性膠質瘤。齊魯醫(yī)院腦膠質瘤手術團隊采用了最先進的術中支持技術對該患者進行了精準手術切除，首先通過術中超聲和術中導航技術定位腫瘤的大體邊界并進行切除，然后利用齊魯醫(yī)院自主研發(fā)的術中快速分子病理診斷技術確診該患者為IDH陰性TERT陽性的膠質母細胞瘤(WHO4級)，進而在細胞級顯微鏡輔助下探測腫瘤的細胞學邊界，同步應用術中快速分子病理診斷判定腫瘤分子邊界，從而實現細胞級和分子級的精準切除。術后顱腦CT及MR顯示腫瘤切除滿意，無明顯出血，患者神志清，精神可，四肢肌力同前，記憶力未見明顯下降，目前恢復良好，患者已順利出院。該患者術后病理整合診斷結果為左側顳葉膠質母細胞瘤WHO4級，IDH1 R132H陰性、TERT C228T陽性，這與術中快速分子病理診斷完全吻合。

　　齊魯醫(yī)院腦膠質瘤手術團隊認為，細胞級顯微鏡能夠精準指導術中快速分子病理的取材位置，大大提高了檢測效率，對于細胞學邊界判定過程也提供了術中實時指導。在此基礎上的快速分子檢測將細胞學邊界跟分子邊界緊密結合，實現了更精準的腫瘤切除。

　　本次手術結合多種前沿技術，分別做到了影像學邊界、細胞學邊界、分子邊界的腫瘤最大化切除，同時保護了腦功能，有助于降低腫瘤復發(fā)率，改善患者的預后與生存質量。此外，術中快速分子病理與細胞級顯微鏡的聯合應用，不僅提供了精準的術中指導，還大幅減少了術中盲目多點取材檢測的次數，縮短了術中分子病理整合診斷時間，大大提高了手術效率。未來，隨著臨床研究的不斷深入，齊魯醫(yī)院神經外科將為患者帶來更加精準、安全、高效的手術方案，為人民健康保駕護航。

　　李剛/薛皓團隊長期致力于腦膠質瘤發(fā)病機制、精準診療分子靶標鑒定和臨床轉化及腦腫瘤醫(yī)工交叉診療領域的研究，取得了一系列高水平的研究成果。上述研究得到了國家自然科學基金、山東省自然科學基金、泰山學者攀登計劃和泰山學者青年專家計劃等項目的資助，同時得到了山東省腦健康與功能重構重點實驗室、山東大學腦與類腦科學研究院等平臺的支持。(完)