中新網(wǎng)山東新聞9月8日電 近日，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展2歲11月幼兒顱內(nèi)大型動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入手術(shù)，目前患兒恢復(fù)良好。

　　晨晨(化名)日常是個(gè)活潑好動(dòng)的孩子，10天前晨晨因?yàn)榉�用“寶塔糖�?qū)蟲藥”后出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。呼吸急促，嘔吐。家長(zhǎng)緊急將晨晨送往兒童醫(yī)院并住院治療，住院期間晨晨出現(xiàn)了抽搐、頸部強(qiáng)直等明顯的神經(jīng)刺激癥狀。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示晨晨左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端有體積較大的動(dòng)脈瘤。

　　由于兒童特殊的生理狀態(tài)和疾病發(fā)展規(guī)律，兒童的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤較成人少見，對(duì)于形態(tài)不規(guī)則的顱內(nèi)大型動(dòng)脈瘤更是罕見。經(jīng)過(guò)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的專業(yè)診療，認(rèn)為晨晨顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷明確，且已經(jīng)存在出血表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。

　　晨晨顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤體積較大，載瘤動(dòng)脈直接發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈、瘤頸寬大、在動(dòng)脈瘤的末端還發(fā)出后交通動(dòng)脈。傳統(tǒng)的介入耗材，彈簧圈的應(yīng)用極有可能出現(xiàn)彈簧圈脫落、阻塞后交通動(dòng)脈等風(fēng)險(xiǎn)，這些結(jié)果的發(fā)生將會(huì)導(dǎo)致晨晨出現(xiàn)非常嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥甚至危及生命。血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架是此類病情的最佳選擇，但目前國(guó)內(nèi)外并未有3歲以下兒童應(yīng)用密網(wǎng)支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的案例報(bào)道。

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

　　面對(duì)兩難的境界，神經(jīng)外科王廣宇主任積極帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生展開討論，立足患兒病情，科室齊心協(xié)力，充分做好了術(shù)前準(zhǔn)備，并與晨晨的父母做好了充分的病情交流溝通。最終手術(shù)如期進(jìn)行，并邀請(qǐng)省內(nèi)神經(jīng)介入治療專家山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科楊偉主任協(xié)助手術(shù)治療。團(tuán)隊(duì)手術(shù)醫(yī)生在晨晨左側(cè)的大腦中動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈之間施放一枚直徑4mm、長(zhǎng)度25mm的密網(wǎng)支架。手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)、順利，密網(wǎng)支架的釋放降低了動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的血流壓力，杜絕了后續(xù)再次出血可能，并保證了正常的血流通暢。

　　手術(shù)后，晨晨神智清醒，四肢活動(dòng)良好，手術(shù)取得預(yù)期的手術(shù)效果，無(wú)明顯手術(shù)并發(fā)癥。此次手術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了兒童醫(yī)院對(duì)于兒童顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的診療水平，為此類疾病疑難病例的診斷及治療帶來(lái)新希望。(完)