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微創(chuàng)“小切口”精準(zhǔn)化解兒童腫瘤“大問題”
2025年07月25日 14:41 來源:中新網(wǎng)山東

  中新網(wǎng)山東新聞7月25日電(趙曉 唐藝航)一周前,當(dāng)陳雨(化名)從四川成都帶著5個月的寶寶踏上山東探親之路時,沒有料想到這個過程會如此充滿波折。

  “孩子到山東后,出現(xiàn)腹脹、嘔吐癥狀,我們起初以為是水土不服,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)腹中有一個包塊!标愑陰е⒆訌幕鶎俞t(yī)院轉(zhuǎn)診山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。經(jīng)檢查,孩子確診炎性肌纖維母細(xì)胞瘤。

  “這類腫瘤常見于學(xué)齡前兒童,如發(fā)現(xiàn)不及時,會擠占其他器官發(fā)育空間!鄙綎|大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胸外腫瘤外科主任醫(yī)師張士松接受記者采訪時說,經(jīng)過前期的準(zhǔn)備,科室專家為陳雨的寶寶安排了手術(shù),從其腹中取出約10厘米的腫瘤。目前,孩子情況穩(wěn)定,正等待腫瘤病理檢驗結(jié)果。

  張士松所在的胸外腫瘤外科成立于2015年,是山東省內(nèi)小兒外科中第一個獨立成科的科室,以小兒微創(chuàng)技術(shù)為特色,累計完成胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)2000余例,基本實現(xiàn)“手術(shù)微創(chuàng)化、術(shù)后無瘢痕”的治療效果。

  “聽說這家醫(yī)院的手術(shù)切口比較小,正好孩子放暑假,我們帶他過來做漏斗胸矯治術(shù)。”濟南市民李貝(化名)說,孩子術(shù)后創(chuàng)口在腋下兩側(cè),約1厘米長,疤痕小且位置隱蔽,相信恢復(fù)好后對孩子今后的學(xué)習(xí)和生活影響不大。

  記者采訪了解到,山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胸外腫瘤外科常規(guī)開展漏斗胸、雞胸的微創(chuàng)治療,單側(cè)最小切口僅0.6厘米,每年開展漏斗胸和雞胸矯治術(shù)、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、經(jīng)臍單部位腹腔鏡手術(shù)等200余例,在山東省級重點醫(yī)院中位居前列。相關(guān)技術(shù)在全國兒童醫(yī)學(xué)診療中心中也處于較高水平。

 張士松(右)在手術(shù)室內(nèi)為患兒做手術(shù)。山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

  張士松介紹,做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)時,需要用穿刺器在患者身上打多個3毫米至5毫米的孔,將腔鏡和手術(shù)器械置入。醫(yī)生在高清影像的輔助下,對病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位和切除。

  “在微創(chuàng)技術(shù)出現(xiàn)前,我們?yōu)榛颊咦鲞@類手術(shù)要開約10厘米的大切口,術(shù)中依賴肉眼觀察病灶,患者創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)期長!睆埵克烧f,現(xiàn)在,90%以上的兒童腹部、胸腔病變可通過微創(chuàng)手術(shù)治療,既能減輕患兒術(shù)后不適,也可以實現(xiàn)手術(shù)切口美觀。

  與成人手術(shù)相比,為兒童做微創(chuàng)手術(shù)的難度和挑戰(zhàn)更大!皟和眢w結(jié)構(gòu)較小,器官、血管更‘嬌嫩’,手術(shù)操作空間窄,這要求醫(yī)生擁有豐富經(jīng)驗和精湛技術(shù)。”張士松表示,得益于口碑的積累,醫(yī)院小兒胸外腫瘤手術(shù)量逐年增加,胸腔鏡下解剖性病灶切除、胸腔鏡下單孔肺隔離癥切除、單操作孔解剖性病灶切除等技術(shù)領(lǐng)先業(yè)內(nèi)。

  從醫(yī)近20載,張士松在臨床一線觀察發(fā)現(xiàn),兒童腫瘤近年發(fā)病率呈上升趨勢,大部分與遺傳易感基因、孕婦孕期習(xí)慣、環(huán)境污染等有關(guān),到醫(yī)院就診比較多的有肺囊腺瘤、畸胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。

胸外腫瘤外科的專家們?yōu)榛純鹤鍪中g(shù)。山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

  “早診斷、早干預(yù),治療效果更好。我之前遇過一個小月齡患兒腹中畸胎瘤約20厘米,因家長延誤治療導(dǎo)致病危,被我們從生死線上搶救了回來。”張士松稱,如果能實現(xiàn)早診早治,絕大多數(shù)的兒童腫瘤治療效果比成人癌癥要更好。手術(shù)成功后,患兒的身體發(fā)育基本不受影響,能像正常孩子一樣生活。

  而對于兒童腫瘤早期篩查,家長要做第一責(zé)任人。張士松建議,家長日常應(yīng)多留意孩子身體的異常變化,比如腹部出現(xiàn)硬塊、持續(xù)腹痛等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查明病因。(完)

編輯:李欣