近日，山東大學第二醫(yī)院乳腺外科余之剛教授團隊制定的3篇《中華醫(yī)學會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》在2021年度中國指南/共識科學性、透明性和適用性評級中表現(xiàn)優(yōu)異，評分均位列291部傳統(tǒng)醫(yī)學指南前20%。

　　2021年，為進一步提升乳腺外科臨床診治水平，秉承“傳承、創(chuàng)新、規(guī)范、提高”的辦會宗旨，中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組組織業(yè)內(nèi)頂尖專家共同研究編制了《中華醫(yī)學會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》。這一版指南共涵蓋乳腺癌高危人群篩查、乳腺良性疾病診治原則、乳腺外科經(jīng)典術式規(guī)范與標準、乳腺外科相關操作技術等20篇指南，醫(yī)院乳腺外科余之剛教授團隊作為學組成員負責了其中3篇指南的撰寫制定。

　　乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)快速上升趨勢，疾病負擔重、預防壓力大。目前，中國乳腺癌預防仍缺乏有效的一級預防措施。美國預防醫(yī)學工作組及美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡乳腺癌臨床實踐指南均推薦通過風險評估篩選乳腺癌高危人群，并在此基礎上開展乳腺癌篩查或藥物干預，以降低女性乳腺癌罹患風險。但目前中國仍缺少面向中國國情的乳腺癌高危人群評估指南。在此次指南編撰過程中，針對乳腺癌風險評估中的多個關鍵臨床問題，包括乳腺癌高危人群的風險閾值界定、適宜接受風險評估的人群、風險評估工具等進行了文獻檢索、證據(jù)分級、專家投票等，最終形成了《中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組(CSBrS)--乳腺癌風險評估與高危人群篩選臨床實踐指南2021版》。在該版指南中，由余之剛教授牽頭開發(fā)的“中國女性乳腺癌風險線上評估工具”以II類證據(jù)獲得了A類最高級別推薦。

　　自Halsted創(chuàng)立乳腺癌根治術以來，外科治療始終是乳腺癌治療的基石。術前評估是乳腺癌外科治療的重要環(huán)節(jié)，是手術順利實施的基本保證，在很大程度上關系到手術的成敗與療效，在外科治療前應進行全面、規(guī)范的術前評估，并明確是否存在增加手術危險性或?qū)�恢復不利的因素，以及可能影響整個病程的潛在風險。因此，余之剛教授團隊和學組專家針對乳腺癌術前規(guī)范評估相關問題進行文獻收集與專家討論，參照GRADE系統(tǒng)對相關證據(jù)進行評價，并結(jié)合中國國情下的可及性，撰寫制定了《中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組(CSBrS)--乳腺癌術前評估臨床實踐指南(2021版)》，為乳腺癌患者術前評估策略的制定提供參考。

　　非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期、病因不明的乳腺良性疾病。臨床以乳腺腫塊及乳腺膿腫為主要表現(xiàn)，后期形成周圍瘺管、竇道或潰瘍而遷延不愈。目前缺乏標準治療方案，臨床處理比較棘手，為幫助臨床醫(yī)師選擇相對合理的診治方案，通過文獻查閱與專家討論確定了非哺乳期乳腺炎臨床實踐指南的關鍵臨床問題，并參照GRADE系統(tǒng)對相關證據(jù)進行評價，制定了《中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組(CSBrS)--非哺乳期乳腺炎診治臨床實踐指南(2021版)》，對其診斷方法、活檢方式、病理分類、藥物治療、手術治療等方面提出臨床建議，為乳腺專業(yè)臨床醫(yī)生提供參考。

　　山東大學第二醫(yī)院乳腺外科作為國家級臨床重點�？疲�始終將為患者提供高質(zhì)量診療服務為己任，并致力于乳腺疾病規(guī)范化診療的推廣�！吨腥A醫(yī)學會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》是中國第一部以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎的中國乳腺外科臨床實踐指南，余之剛教授團隊執(zhí)筆撰寫的3篇臨床實踐指南在本年度評級中取得優(yōu)異成績，充分展示了山東大學第二醫(yī)院乳腺外科國內(nèi)領先的綜合診療實力及學科影響力。