中新網(wǎng)山東新聞10月14日電(孫立華 吳學(xué)飛)煙臺(tái)市民政局聚焦分散供養(yǎng)特困人員住院陪護(hù)難題，創(chuàng)新實(shí)施“情暖萬家·愛心陪護(hù)”項(xiàng)目，在山東率先采用“政府救助�；�、慈善幫扶拓維度、保險(xiǎn)項(xiàng)目增效能”的運(yùn)作模式，打造全鏈條、精準(zhǔn)化、可持續(xù)的陪護(hù)服務(wù)體系，推動(dòng)社會(huì)救助從“兜底生存”向“品質(zhì)服務(wù)”躍升。
機(jī)制創(chuàng)新：構(gòu)建多元資金運(yùn)作模式
煙臺(tái)市民政局在資金運(yùn)作方面積極創(chuàng)新，構(gòu)建起“財(cái)政托底+慈善助力+保險(xiǎn)撬動(dòng)”的多元模式，為項(xiàng)目開展提供堅(jiān)實(shí)資金保障。
其一，財(cái)政托底保障基本需求。除上級(jí)下達(dá)資金外，建立市縣兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)機(jī)制，年度安排財(cái)政資金8600余萬元，專項(xiàng)保障特困人員生活照料、醫(yī)療護(hù)理等基本服務(wù)需求。同步實(shí)施“預(yù)算編制-執(zhí)行監(jiān)控-績效評(píng)價(jià)”全鏈條管理，確保財(cái)政資金使用安全精準(zhǔn)。
其二，慈善賦能拓寬資金來源。煙臺(tái)市慈善總會(huì)建立“定向捐贈(zèng)+小額募捐+冠名基金”的立體化籌資模式，累計(jì)籌集慈善資金115萬元支持“情暖萬家·愛心陪護(hù)”項(xiàng)目開展，并按年度持續(xù)投入。同時(shí)，采取“捐贈(zèng)透明化、使用項(xiàng)目化、效果可視化”的全流程管理，通過慈善信息平臺(tái)公示項(xiàng)目情況，引入第三方評(píng)估機(jī)制，確保慈善資金使用規(guī)范透明。
其三，保險(xiǎn)助力釋放資金潛力。煙臺(tái)通過政府采購程序，與人保公司合作開發(fā)省內(nèi)首個(gè)分散供養(yǎng)特困人員專屬陪護(hù)保險(xiǎn)，突破性取消起付線與免賠額，并針對服務(wù)對象年老體弱特征，創(chuàng)新采用“服務(wù)置換理賠”方式，實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)電話即享住院陪護(hù)服務(wù)”。此外，通過建立“保險(xiǎn)精算+服務(wù)打包+動(dòng)態(tài)調(diào)整”的精細(xì)化成本管控模式，以人均60元的投保成本撬動(dòng)市場價(jià)值1300元的專業(yè)陪護(hù)服務(wù)套餐，顯著提升資金使用效益。
服務(wù)創(chuàng)新：打造鏈條照護(hù)體系
圍繞分散供養(yǎng)特困人員的照護(hù)需求，煙臺(tái)市民政局在服務(wù)層面不斷創(chuàng)新，打造“院前+院中+院后”全鏈條照護(hù)體系，全方位守護(hù)特困人員健康與生活。
首先，前置實(shí)施院前預(yù)防，建立“三色三級(jí)”健康動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。通過組建“幫幫團(tuán)”，縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，根據(jù)分散供養(yǎng)特困人員的患病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施紅黃藍(lán)三色動(dòng)態(tài)分類管理。對藍(lán)色標(biāo)識(shí)(低風(fēng)險(xiǎn))群體開展每月定期探訪和個(gè)性化健康宣教；對黃色標(biāo)識(shí)(中風(fēng)險(xiǎn))群體實(shí)施每周關(guān)愛巡訪，聯(lián)動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)站開展系統(tǒng)化健康監(jiān)測；對紅色標(biāo)識(shí)(高風(fēng)險(xiǎn))的80周歲以上失能半失能人員實(shí)行每日必訪，通過居家智能監(jiān)測設(shè)備等科技手段實(shí)時(shí)追蹤生命體征，目前已成功預(yù)警并干預(yù)高危病例46例，有效降低突發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。
其次，規(guī)范實(shí)施院中陪護(hù)，建立“三階九步”標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。入院階段嚴(yán)格執(zhí)行“三告知”程序(告知服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督渠道)，通過服務(wù)雙方共同閱讀簡易明白卡，確保服務(wù)要素“一目了然”；在院階段全面落實(shí)“三記錄”要求(記錄服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)囑要求、特殊狀況)，確保服務(wù)過程細(xì)致可靠；出院階段延伸“三反饋”服務(wù)(反饋?zhàn)o(hù)理要點(diǎn)、用藥清單、康復(fù)建議)，形成陪護(hù)閉環(huán)。截至目前，已為全市401名分散供養(yǎng)特困人員提供專業(yè)陪護(hù)服務(wù)，服務(wù)滿意度達(dá)到98%以上。
最后，深化院后服務(wù)，構(gòu)建“1+1”健康守護(hù)雙軌模式。一方面，整合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專業(yè)資源，銜接慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。另一方面，匯聚社會(huì)力量打造“暖心助老”公益服務(wù)包，涵蓋康復(fù)義診、營養(yǎng)助餐、心理疏導(dǎo)、居家清掃、個(gè)人清潔等8類精細(xì)服務(wù)。同時(shí)，配套實(shí)施“四個(gè)一”愛心工程(一次代購代辦、一次聊天陪伴、一次健康宣講、一次節(jié)日慰問)，該模式已累計(jì)服務(wù)253人次，成功打通院后照護(hù)“最后一米”，提升了特殊群體的健康水平和生活質(zhì)量。
監(jiān)管創(chuàng)新：建立全周期多維度質(zhì)量管控機(jī)制
為確保項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，煙臺(tái)市民政局在監(jiān)管方面積極探索，建立“全周期+多維度”質(zhì)量管控機(jī)制，為項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)行保駕護(hù)航。
第一，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制，嚴(yán)格過程監(jiān)管。線上，在當(dāng)?shù)匮邪l(fā)的社會(huì)救助“云助聯(lián)辦”信息平臺(tái)內(nèi)設(shè)置專項(xiàng)監(jiān)管模塊，要求第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)打卡上傳服務(wù)工單、影像資料等電子檔案，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)服務(wù)留痕和過程分析。線下，市縣兩級(jí)民政部門采取“日查看、周對接、月調(diào)度”的常態(tài)化監(jiān)管模式，重點(diǎn)核查服務(wù)時(shí)長、質(zhì)量達(dá)標(biāo)等情況，形成監(jiān)測臺(tái)賬。針對監(jiān)測結(jié)果，聯(lián)合保險(xiǎn)公司對存在問題的服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“問題提醒—限期整改-退出服務(wù)”的階梯式懲處措施。項(xiàng)目實(shí)施以來，已回訪服務(wù)對象78人、集中約談服務(wù)機(jī)構(gòu)3次、整改問題7個(gè)，服務(wù)更加規(guī)范高效。
第二，推行績效評(píng)估機(jī)制，優(yōu)化效果管理。引入山東工商學(xué)院專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建“5+3”科學(xué)評(píng)估體系，即圍繞服務(wù)可達(dá)性、質(zhì)量穩(wěn)定性、響應(yīng)及時(shí)性、費(fèi)用合理性、安全可靠性5個(gè)核心維度，采用自評(píng)報(bào)告核驗(yàn)、服務(wù)對象滿意度測評(píng)、服務(wù)過程質(zhì)量追蹤3種評(píng)估方式，通過定量與定性相結(jié)合的方法，對項(xiàng)目開展中期評(píng)估和結(jié)項(xiàng)評(píng)估。建立結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，將評(píng)估結(jié)果與費(fèi)用撥付、續(xù)約資格掛鉤，實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促改、以評(píng)促優(yōu)”。
第三，構(gòu)建社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)陽光運(yùn)行。打造“1+16+2”立體化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，依托1條政務(wù)服務(wù)熱線、16條市縣兩級(jí)社會(huì)救助專線、2條保險(xiǎn)服務(wù)投訴專線資源，實(shí)行首接負(fù)責(zé)制和半小時(shí)響應(yīng)承諾制。建立“陽光救助”三級(jí)公示體系，在市縣兩級(jí)政府或部門網(wǎng)站、鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心和村居委會(huì)各有側(cè)重公示人員名單、服務(wù)項(xiàng)目、資金使用等信息。開展“沉浸式”社會(huì)監(jiān)督，組建由媒體記者、群眾代表、行業(yè)專家等構(gòu)成的監(jiān)督團(tuán)，實(shí)施廣泛監(jiān)督。項(xiàng)目實(shí)施以來，累計(jì)收到意見建議5條、采納3條，推動(dòng)完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，問題整改率100%，構(gòu)建起“多渠道受理-專業(yè)化核查-限期式整改-回頭看評(píng)估”的良性循環(huán)機(jī)制。(完)
